Endo-/ Exo-Prothetik (TOPS)

Versorgung mit transkutanen, osseointegrierten Prothesensystemen

Eine große Anzahl der Oberschenkel- und Unterschenkel-Amputierten kann mit der herkömmlichen Prothesentechnik funktionell zufriedenstellend versorgt werden. Dennoch zeigen ca. 30-50% der Patienten Probleme mit der konventionellen Stumpfversorgung, so dass selbst jüngere Patienten ca. in 1/6 der Fälle ihre Prothese nicht täglich tragen können. Die häufigsten Probleme umfassen Volumenschwankungen des Stumpfes, Hautirritationen bis hin zu Ulzerationen, sowie ein generell schlechter Tragekomfort.

Infolge des vor nun fast 20 Jahren eingeführten transkutanen osseointegrierten Prothesensystems (TOPS, sogenannte Endo/Exo-Technik) besteht für diese Patienten die Möglichkeit, Prothesenschaft-assoziierte Probleme vermeiden zu können. Bei dieser Technik wird im Knochen ein Kraftträger verankert und transkutan ausgeleitet, an den dann die herkömmliche Exoprothetik unkompliziert angedockt werden kann. Diese ursprünglich in Schweden initialisierte, dann in Lübeck mitentwickelte innovative Methode wird in Deutschland heute im Bundeswehrkrankenhaus Berlin und der Medizinischen Hochschule Hannover sowie in Murnau / München neben sieben weiteren internationalen Zentren angewandt.

Mittlerweile ist der Fachbereich für TOPS (Endo/Exo-Prothetik) fest in der Unfallchirurgischen Klinik des Bundeswehrkrankenhaus Berlin integriert. Die Patientenversorgung erfolgt in enger Zusammenarbeit mit dem deutschen Endo/Exo-Erstanwender Herrn Dr. Aschoff (vormals Lübeck) und einer auf diesem Gebiet sehr erfahrenen Orthopädietechnischen Einrichtung.

Wir bieten Ihnen die Möglichkeit der Vorstellung in unserer Spezialsprechstunde an. Dort findet ein ausführliches Anamnesegespräch statt, es werden Vor- und Nachteile dieser Prothetik dargestellt und mögliche Optionen für Sie eruiert. Regelhaft werden auch Kontakte zu Endo-Exo-Prothesenträgern ähnlich dem Peer-Konzept für Amputierte vermittelt. Nach Indikationsstellung kann je nach Stumpflänge und Knochenbeschaffenheit das individuell für Sie angepasste Implantat geplant und bestellt werden (Anfertigungsdauer zwischen 4-8 Wochen).

Die Versorgung mittels einer Endo/Exo-Prothese benötigt zwei Operationsschritte. Zunächst wird der Schaft (Kraftträger) in den z.B. Oberschenkelknochen implantiert, der Stumpf chirurgisch angepasst und wieder verschlossen, damit der Schaft „in Ruhe“ vollständig in den Knochen einwachsen kann. Nach vier bis sechs Wochen erfolgt der zweite Eingriff, bei dem die Haut über der Endoprothese ausgestanzt wird, um so über ein Verbindungsstück die Kopplung der üblichen high-tech Exoprothese zu ermöglichen. Nach diesem zweiten Schritt erfolgen bereits während des kurzen stationären Aufenthaltes die ersten Anpassungen der Exoprothese durch die Orthopädietechnik. Zusammen mit unseren sehr erfahrenen Physiotherapeuten machen Sie dann Ihre ersten Steh- und Gehversuche. Selbstverständlich stehen wir Ihnen auch bei der Organisation einer für Sie passenden Rehabilitationsbehandlung zur Seite.

Vorteile der Versorgung mittels Endo/Exo-Prothese im Vergleich zur herkömmlichen Prothesenversorgung sind:

  • Weniger Weichteilbeschwerden
  • Deutlich verlängerte Gehstrecke und tägliche Nutzungsdauer (Steigerung um 80%)
  • Erheblich verbessertes Gefühl für den Bodenkontakt (Propriozeption)
  • Einfacheres An- und Ablegen der Prothese
  • Verbesserte Bewegungskontrolle und verbesserter Bewegungsumfang
  • Verringertes Sturzrisiko
  • Keine Lockerung des Prothesenschaftes bei sich durch wechselnde Aktivität veränderndem Stumpfumfang

Mit herzlichen Grüßen aus Berlin

Ihr Team der Unfallchirurgie/Orthopädie des Bundeswehrkrankenhauses Berlin

Sprechstunde (Amputation, Postamputationsschmerz, Endo-Exo/TOPS):

Donnerstags: 08:00-12:00 Uhr

Anmeldung: Sekretariat (030 2841-1901) oder Ambulanz (030 2841-1952/58)

Kontaktdaten Endo/Exo-Team:

Klinikleitung:

Prof. Dr. C. Willy (ChristianWilly(at)Bundeswehr.org)

Ortho-Rekonstruktion:

Oberarzt Dr. Vogt (Dennis1Vogt(at)Bundeswehr.org)

Plastische Chirurgie:

Fachbereichsleiterin Dr. Gaab (JasminGaab(at)Bundeswehr.org)

Assistenten:

Stabsarzt Niclas Lutz (NiclasLutz(at)Bundeswehr.org), Stabsarzt Vitali Jagel (VitaliJagel(at)Bundeswehr.org)

Bundeswehrkrankenhaus Berlin Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Septisch-Rekonstruktive Chirurgie Forschungs- und Behandlungszentrum Septische Defektwunden

Scharnhorststraße 13

10115 Berlin-Mitte

 

Use of transcutaneous, osseointegrated prosthesis systems (endo/exo-prostheses)

The conventional prosthetic technique can satisfactorily treat a large number of thigh and lower leg amputees. About 30-50% of patients show problems with their conventional prosthesis; even younger patients cannot wear their prosthesis daily in about 1/6 of the cases. The most common problems include volume fluctuations of the stump, skin irritations due to ulcerations, and generally poor wearing comfort.

These patients have the opportunity to avoid prosthesis-associated problems thanks to the transcutaneous osseointegrated prosthesis system (TOPS, so-called endo/exo technique), which was introduced almost 20 years ago. In this technique, a load bearer is anchored in the bone and transcutaneously discharged, to which the exoprosthesis can be easily docked.

This innovative method, originally developed in Sweden and perfected in Lübeck, is now used in Germany at the Bundeswehr Hospital in Berlin, at the Hannover Medical School, in Murnau/Munich, as well as in seven other international centers.

At the Bundeswehr Hospital Berlin, the department for TOPS (Endo/Exo-Prosthetics) has been permanently integrated into the Trauma Surgery Clinic. Patient care is provided by the German Endo/Exo pioneer Dr. Aschoff (originally from Lübeck) in close cooperation with a very experienced team of orthopedic technicians.

During our special consultation hours we offer personal anamnesis interviews and will subsequently provide advice. We present the advantages and disadvantages of specific prosthetics and propose possible options. Contact to other endo-exo-prosthesis wearers are relayed in a manner similar to the peer-concept for amputees. According to the indication, and depending on the length of the stump and the condition of the bone, an individual implant can be planned and ordered (production time between 4-8 weeks).

Treatment with an endo/exo prosthesis requires two surgical steps. First, the shaft (load bearer) is implanted into the femur (for example), then the stump is surgically adjusted and closed such that the shaft can grow into the bone. After four to six weeks the second procedure can take place. Here the skin is cut out over the endoprosthesis in order to enable the coupling of the high-tech exoprosthesis via a connecting piece. After this second step, the orthopedic technicians perform the first adjustments to the exoprosthesis during a short hospital stay. Together with our very experienced physiotherapists you will begin to attempt standing and walking. Of course, we will also provide assistance organizing a suitable rehabilitation treatment for you.

Advantages of a treatment with Endo/Exo-prosthesis in comparison to the conventional prosthetics are:

  • Less soft tissue problems
  • Significantly extended walking distance and daily usage (increase by 80%)
  • Significantly improved sense of ground contact (proprioception)
  • Easier attachment and removal of the prosthesis
  • Improved motion control and improved range of motion
  • Reduced risk of falling
  • No loosening of the prosthesis with varying circumference of the stump due to changing activity

With best regards from Berlin

The trauma surgery/orthopedics team at the Bundeswehr Hospital Berlin

Consultation hours (amputation, pain after amputation, Endo-Exo/TOPS):

Thursday: 08:00-12:00 Uhr

Appointments: Office (030 2841-1901) or outpatient clinic (030 2841-1952/58)

Contact Endo/Exo-Team:

Head of department:

 Prof. Dr. C. Willy (ChristianWilly(at)Bundeswehr.org)

Orthopedic surgery/septic-reconstructive surgery:

Attending Dr. Vogt (Dennis1Vogt(at)Bundeswehr.org)

Plastic surgery:

Attending Dr. Gaab (JasminGaab(at)Bundeswehr.org)

Residents: NiclasLutz(at)Bundeswehr.org  VitaliJagel(at)Bundeswehr.org

Bundeswehrkrankenhaus Berlin

Department of trauma and orthopedic surgery, septic-reconstructive surgery, plastic surgery, research and treatment center for septic wounds

 Scharnhorststraße 13

10115 Berlin-Mitte

تركيب أنظمة الأطراف الصناعية عبر الجلد، أو بلحم العظام (المفاصل الصناعية / الأطراف الصناعية الخارجية)

يمكن معالجة عدد كبير من مبتوري الأطراف في الفخذ والساق بطريقة مرضية من خلال تقنية الأطراف الاصطناعية التقليدية. ومع ذلك، حوالي 30-50٪ من المرضى يعانون من مشاكل عند تركيب الجدعة التقليدية، حتى أنه في حالة المرضى الأصغر سنًا، فهم لا يستطيعون ارتداء بدلاتهم اليومية في حوالي 1/6 من الحالات. تتمثل أغلب المشاكل في وجود تفاوت في أحجام الجدعة، واحمرار الجلد حتى تقرحه، فضلاً عن الشعور بعدم الراحة أثناء الارتداء بشكلٍ عامٍ.

نتيجة لنظام تركيب الأطراف الصناعية التعويضي عن طريق الجلد (الأطراف العلوية، ما يسمى تقنية المفاصل والأطراف الصناعية) الذي تم تقديمه منذ حوالي 20 عامًا، يتمتع هؤلاء المرضى بفرصة لتجنب المشاكل المرتبطة بالأطراف التعويضية. في هذه التقنية ترتكز حاملة قوة على العظام، ويتم توصيلها عبر الجلد، بحيث يُمكن توصيل الطرف الصناعي الأصلي بها بشكل غير مُعقد. هذه الطريقة المبتكرة، التي ظهرت أساسًا في السويد ثم تم تطويرها في لوبيك، تستخدم الآن في ألمانيا في مستشفى الجيش الألماني ببرلين وجامعة هانوفر الطبية، وكذلك في مورناو / ميونيخ، بالإضافة إلى سبعة مراكز دولية أخرى.

في هذه الأثناء، فإن قسم الأطراف العلوية (الأطراف والمفاصل الصناعية) مرتبطًا بشكل وثيق بمستشفى جراحة الرضوض التابعة لمستشفى الجيش الألماني في برلين. يتم توفير رعاية المرضى بالتعاون الوثيق مع أول مستخدم ألماني للأطراف والمفاصل الصناعية د. Aschoff (Lübeck سابقا) والذي يُعد خبيرًا في مجال التجهيزات التقنية العظمية هذا.

نقدم لك إمكانية توضيح الأمر في ساعات الاستشارة الخاصة لدينا. يُجرى هناك حوار تفصيلي حول التشخيص المرضي، ويتم توضيح مزايا وعيوب هذا الطرف الصناعي، والعمليات الجراحية المُحتملة المُحددة لك. كما يتم عادةً توصيل حوامل للأطراف والمفاصل الصناعية، بشكل مُشابه لمفهوم التنظير للمرضى الخاضعين لعمليات بتر. وفقًا للدلالات الطبية، واعتمادًا على طول الجدعة وحالة العظم، يمكن تخطيط وترتيب الزرعة بشكل فردي (وقت التركيب يتراوح بين 4-8 أسابيع).

العلاج بتركيب أطراف ومفاصل صناعية يحتاج إلى عملية مكونة من خطوتين. أولاً، يتم زرع الجذع (ناقل القوة) على سبيل المثال، في عظم الفخذ، وتعديل الجذعة جراحيًا وإغلاقها مرة أخرى، بحيث يمكن للجذع أن ينمو بالكامل في العظم "في هدوء". بعد فترة تتراوح من أربعة إلى ستة أسابيع، يتم إجراء العملية الثانية، حيث يتم تحسين موضع الجلد على المفاصل الصناعية من أجل تمكين اقتران المفصل الموصل عالي التقنية الأساسي مع المفصل الصناعي. بعد الخطوة الثانية تُجرى بالفعل خلال فترة الإقامة القصيرة للمرضى بالمستشفى، أولى تكيفات المفاصل الطرفية بواسطة تقنيات جراحة العظام. وبالتعاون مع أخصائيي العلاج الطبيعي ذوي الخبرة الطويلة لدينا، ستقوم بمحاولاتك الأولى للوقوف والمشي. وبالطبع سنكون كذلك إلى جانبك أثناء تنظيم العلاج التأهيلي المناسب لك.

  • مزايا التركيب بواسطة طرف / مفصل صناعي مقارنةً بتركيبة الطرف الصناعي التقليدي:
  •  شكاوى أقل من الجزء الرخو
  •  مسافة مشي أطول بشكل واضح ومدة خدمة يومية (زيادة بنسبة 80٪)
  •  تحسن كبير في الشعور بملامسة الأرض (استقبال الحس العميق)
  •  تركيب وفك الطرف الصناعي بطريقة بسيطة
  •  تحكم أفضل في الحركة، ونطاق حركة أفضل
  •  خطر السقوط أقل
  •  لا يوجد تخفيف في الأطراف الاصطناعية لمحيط الجدعة المتغير بتغير النشاط

مع أطيب التحيات من برلين فريق جراحة الرضوض / جراحة العظام بمستشفى الجيش الألماني ببرلين

مواعيد مقابلة الجمهور (البتر، الآلام التابعة لعمليات البتر، الأطراف والمفاصل الصناعية / الأطراف العلوية): أيام الخميس: من الساعة 8:00 حتى 12:00 التسجيل: السكرتارية (+49 30 2841-1901) أو الإسعاف (+49 30 2841-1952/58)

بيانات الاتصال فريق الأطراف / المفاصل الصناعية: إدارة المستشفى: أ. د. (ChristianWilly(at)Bundeswehr.org) C. Willy إعادة الترميم السوية: رئيس الأطباء د. (Dennis1Vogt(at)Bundeswehr.org) Vogt جراحة التجميل: رئيسة القسم د. (JasminGaab(at)Bundeswehr.org) Gaab المساعدون: NiclasLutz(at)Bundeswehr.org   VitaliJagel(at)Bundeswehr.org

مستشفى الجيش الألماني في برلين مستشفى جراحة الرضوض، وجراحة العظام، الجراحة الترميمية الإنتائية مركز دراسة وعلاج الجروح الإنتانية Scharnhorststraße 13

10115 Berlin-Mitte

Approvisionnement en systèmes de prothèses transcutanées, ostéo-intégrées (endo-/exo-prothèses)

Un grand nombre d'amputés des cuisses et des parties inférieures des jambes peut être traité de manière fonctionnelle et satisfaisante avec la technique de prothèse conventionnelle. Néanmoins, environ 30 à 50 % des patients présentent des problèmes avec le traitement conventionnel des membres résiduels, de sorte que même les patients plus jeunes ne peuvent pas porter leur prothèse quotidiennement dans environ 1/6 des cas. Les problèmes les plus courants sont les fluctuations de volume du membre résiduel, les irritations cutanées jusqu'aux ulcérations, ainsi qu'un confort de port généralement médiocre.

Grâce au système de prothèse ostéo-intégrée transcutanée (TOPS, technique dite Endo/Exo) introduit il y a près de 20 ans, il est possible pour ces patients d'éviter les problèmes liés à la cavité de la prothèse. Avec cette technique, un porteur de force est ancré dans l'os et déchargé transcutanément, auquel les exo-prothèses conventionnelles peuvent alors être facilement accrochées. Cette méthode innovante, initiée à l’origine en Suède puis codéveloppée à Lübeck, est maintenant utilisée en Allemagne à l'hôpital de la Bundeswehr de Berlin et à l’université de médecine de Hanovre, ainsi qu'à Murnau/Munich, aux côtés de sept autres centres internationaux.

Entre-temps, le département des TOPS (endo-/exo-prosthétiques) est fermement intégré dans la clinique de chirurgie traumatologique de l'hôpital de la Bundeswehr de Berlin. Les soins aux patients sont dispensés en étroite collaboration avec le premier utilisateur allemand d'endo-/exo-prothèses, le Dr. Aschoff (anciennement Lübeck) et un centre de technique orthopédique très expérimenté dans ce domaine.

Nous vous offrons la possibilité de vous présenter lors de notre heure de consultation spéciale. Un entretien d’anamnèse détaillé y aura lieu, les avantages et les inconvénients de cette prothèse seront présentés et les options possibles seront explorées pour vous. Le contact avec les porteurs d'endo-/exo-prothèses similaires selon l’approche des pairs pour amputés est également organisé régulièrement. Selon les indications et en fonction de la longueur du moignon et de la structure osseuse, l'implant adapté individuellement peut être planifié et commandé (temps de production entre 4 et 8 semaines).

Le traitement avec une endo-/exo-prothèse nécessite deux étapes chirurgicales. Tout d'abord, la tige (porteur de force) est implantée dans l'os de la cuisse, par exemple, le membre résiduel est adapté chirurgicalement et refermé pour que la tige puisse se développer complètement dans l'os « au repos ». Après quatre à six semaines, la deuxième intervention a lieu, au cours de laquelle la peau est découpée sur l'endoprothèse pour permettre le couplage de l'exo-prothèse de haute technologie habituelle par l'intermédiaire d'une pièce de liaison. Après cette deuxième étape, les premiers réglages de l'exo-prothèse sont déjà effectués par les spécialistes en technologie orthopédique pendant le court séjour stationnaire. Avec nos physiothérapeutes très expérimentés, vous ferez vos premiers essais debout et de marche. Bien entendu, nous vous assistons également dans l'organisation d'un traitement de rééducation adapté.

Les avantages de l’ajustement d'endo-/exo-prothèses par rapport à l’ajustement prothétique conventionnel sont les suivants :

  • Moins de plaintes concernant les tissus mous
  • Augmentation significative de la distance de marche à pied et de la durée d‘utilisation quotidienne (augmentation de 80 %)
  • Amélioration significative de la sensation de contact avec le sol (proprioception)
  • Mise en place et retrait plus facile de la prothèse o Amélioration du contrôle des mouvements et de l'amplitude des mouvements o Réduction du risque de chute
  • Pas de relâchement de la tige de la prothèse en cas de modification de la circonférence du moignon en raison d'un changement d'activité

Avec nos salutations cordiales de Berlin

Votre équipe de chirurgie traumatologique / orthopédie de l’hôpital de la Bundeswehr de Berlin

Heures de consultation (amputation, douleur post-amputationnelle, endo-exo/TOPS):

Jeudi : 08:00-12:00 heures

Inscription : Secrétariat (+49 30 2841-1901) ou clinique ambulatoire (+49 30 2841-1952/58)

Coordonnées de l'équipe d'endo-/exo-prothèses :

Gestion hospitalière : Prof. Dr. C. Willy (ChristianWilly(at)Bundeswehr.org)

Ortho-reconstruction : Médecin en chef Dr. Vogt (Dennis1Vogt(at)Bundeswehr.org)

Chirurgie plastique : Responsable de département Dr. Gaab (JasminGaab(at)Bundeswehr.org)

Assistants : NiclasLutz(at)Bundeswehr.orgVitaliJagel(at)Bundeswehr.org

Hôpital de la Bundeswehr de Berlin

Clinique de chirurgie traumatologique et orthopédique, chirurgie septique-reconstructive Centre de recherche et de traitement des blessures septiques défectueuses

Scharnhorststraße 13

10115 Berlin-Mitte

Zaopatrzenie w przezskórny, zintegrowany z kością system protetyczny (protezy endo/egzo)

W przypadku szeregu osób, które doznały amputacji kończyny na wysokości uda lub podudzia, występuje ograniczona funkcjonalność przy noszeniu tradycyjnych protez. Ok. 30-50% pacjentów ma problemy z tradycyjnym zaopatrzeniem kikuta, co sprawia, że nawet młodzi ludzie w ok. 1/6 przypadków nie noszą swoich protez codziennie. Najczęstsze problemy wynikają ze zmian objętości kikuta, podrażnień skóry, a nawet owrzodzeń, i generalnie z niskiego komfortu noszenia protezy.

Dzięki wprowadzonemu niemal przed 20 laty przezskórnemu systemowi protez zintegrowanych z kością (TOPS, tzw. technika endo/egzo) tacy pacjenci zyskują możliwość wyeliminowania problemów związanych z trzonem protezy. W tej technice w kości kotwi się nośnik siły, który jest wyprowadzany przez skórę i do którego bezproblemowo można „dokować” tradycyjną egzoprotezę. Ta wypracowana w Szwecji, a następnie rozwijana m. in. w Lubece innowacyjna metoda jest obecnie stosowana w Niemczech w Szpitalu Wojskowym w Berlinie, na Akademii Medycznej w Hanowerze oraz w Murnau / Monachium, jak i w siedmiu innych międzynarodowych ośrodkach.

Obecnie komórka zajmująca się kwestiami związanymi z TOPS (protetyka endo/egzo) jest na stałe zintegrowana z Kliniką Traumatologii Szpitala Wojskowego w Berlinie. Zaopatrzenie pacjentów odbywa się w ścisłej współpracy z niemieckim pierwszym użytkownikiem metody endo/egzo, panem doktorem Aschoffem (kiedyś w Lubece) oraz bardzo doświadczonym w tym obszarze zespołem techników ortopedycznych.

Oferujemy Państwu możliwość skorzystania z fachowej konsultacji w naszej jednostce. Przeprowadzamy wówczas szczegółowy wywiad lekarski, objaśniamy zalety i wady tego rodzaju protetyki i przedstawiamy dostępna dla Pani/Pana opcje. Regularnie pośredniczymy w nawiązywaniu kontaktu z osobami korzystającymi z protez typu endo-egzo, podobnie jak w koncepcji peer dla osób po amputacjach. Po określeniu wskazań do zastosowania protezy, określeniu długości kikuta i właściwości kości planuje i zamawia się dopasowany indywidualnie do danego użytkownika implant (czas przygotowania: 4-8 tygodni).  

Zaopatrzenie w protezę endo/egzo wymaga przeprowadzenia dwóch zabiegów operacyjnych. Najpierw np. w kość udową wszczepia się trzon (nośnik siły), po czym kikut jest chirurgicznie dopasowywany i ponownie zamykany, aby trzon mógł „w spokoju” całkowicie wrosnąć w kość. Po upływie czterech do sześciu tygodni ma miejsce druga ingerencja, podczas której usuwana jest skóra nad endoprotezą, aby przy pomocy łącznika umożliwić wpięcie typowej egzoprotezy high-tech. Po przeprowadzeniu tego drugiej kroku podczas krótkiego pobytu na oddziale szpitalnym mają miejsce pierwsze dopasowania egzoprotezy przez techników ortopedycznych. Wraz z naszymi bardzo doświadczonymi fizjoterapeutami wykonują Państwo wówczas pierwsze próby stania i chodzenia. Oczywiście możemy także wesprzeć Panią/Pana przy organizacji odpowiedniej dla Pani/Pana rehabilitacji.

Zalety zaopatrzenia w protezę typu endo/egzo w porównaniu z tradycyjnymi protezami są następujące:

  • mniej dolegliwości w obszarze tkanek miękkich
  • wyraźnie dłuższe odcinki, jakie można przejść i dłuższy czas codziennego użytkowania (wzrost o 80%)
  • wyraźnie lepsze poczucie kontaktu z podłożem (propriocepcja)
  • łatwiejsze zakładanie i zdejmowanie protezy
  • lepsza kontrola i większy zakres ruchów
  • zmniejszone ryzyko upadku
  • trzon protezy nie luzuje się mimo zmian objętości kikuta wskutek zmiennej aktywności

Z pozdrowieniami z Berlina Państwa zespół Oddziału Traumatologii/Ortopedii Szpitala Wojskowego w Berlinie

Godziny przyjęć (amputacja, bóle poamputacyjne, endo-egzo/TOPS):

Czwartki: godz. 08:00-12:00

Rejestracja: sekretariat (+49 30 2841-1901) lub ambulatorium (+49 30 2841-1952/58)

Dane kontaktowe zespołu endo/egzo:

Kierownik kliniki: prof. dr C. Willy (ChristianWilly(at)Bundeswehr.org) Rekonstrukcja ortopedyczna: lekarz naczelny dr Vogt (Dennis1Vogt(at)Bundeswehr.org) Chirurgia plastyczna: kierownik działu fachowego dr Gaab (JasminGaab(at)Bundeswehr.org) Asystenci: NiclasLutz(at)Bundeswehr.or g VitaliJagel(at)Bundeswehr.org

Szpital Wojskowy Berlin

Klinika Traumatologii i Ortopedii, Chirurgii Septyczno-Rekonstrukcyjnej Centrum Badawczo-Lecznicze Septyczne Rany po Defektach

Scharnhorststraße 13

10115 Berlin-Mitte

 

 

Лечение с помощью чрезкожных, вживляемых в кость протезных систем (эндо-/экзопротезов)

Большое количество людей с ампутированными бедрами и голенями могут быть обеспечены современными, функциональными и удобными протезами. Тем не менее примерно 30-50% пациентов имеют проблемы с обычными протезами для культей. Даже более молодые пациенты в 1/6 случаев не могут носить свои протезы ежедневно. К самым частым проблемам относятся изменения объема культи, раздражение кожи вплоть до ульцерации, а также недостаток общего комфорта при носке протеза.

Благодаря чрезкожным, вживляемым в кость протезными системам (TOPS, так называемая эндо-/экзотехнология), которые были внедрены уже 20 лет назад, для пациентов существует возможность избежать проблем, связанных со стержнем протеза. Благодаря этой технологии в кость вживляется крепеж, который выводится через кожу, к которому без проблем присоединяется современный экзопротез. Эта инновационная методика, изначально внедренная в Швеции, затем развитая в Любеке, в настоящее время применяется в Германии в Федеральной больнице Берлина и медицинском институте в Ганновере, а также в Мурнау/Мюнхене и в еще семи международных центрах.

Между тем специализированная область протезирования TOPS (эндо-/экзопротезирование) полностью внедрена в клинике хирургии при несчастных случаях в Федеральной больнице Берлина. Протезирование пациентов происходит в тесном взаимодействии с немецким врачом г-ном доктором Ашоффом (ранее работавшим в Любеке), который первым применил эндо-/экзотехнологию и имеет очень большой опыт в сфере ортопедических технологий.

Мы предлагаем вам возможность ознакомиться с представленной технологией во время наших специальных приемных часов. В это время ведется исчерпывающий разговор об истории болезни, обсуждаются преимущества и недостатки такого протезирования, и выявляются возможные для вас варианты. Людям с ампутированными конечностями, также как и при Peer-концепции, регулярно предоставляются контакты тех, кто носит эндо-/экзопротезы. После определения назначения можно, в зависимости от длины культи и состояния кости, выбрать и заказать подходящий именно вам имплантат (срок изготовления от 4 до 8 недель).

Лечение с помощью эндо-/экзопротеза требует двух операций. Сначала в кость, например, бедра вживляется стержень (крепеж), культя согласуется с ним хирургическим способом и снова закрывается, чтобы стержень мог «спокойно» врасти в кость. Через четыре – шесть недель производится второе хирургическое вмешательство, при котором кожа над эндопротезом срезается, чтобы с помощью соединительного элемента обеспечить соединение с обычным высокотехнологичным экзопротезом. После этого второго этапа во время кратковременного нахождения в стационаре производится первая подгонка экзопротеза согласно ортопедической технологии. После этого вы вместе с нашими опытными физиотерапевтами делаете ваши первые попытки стоять и ходить. Естественно, мы поможем вам при организации подходящей для вас реабилитации.

Преимущества лечения с помощью эндо-/экзопротеза по сравнению с обычным протезированием:

  • Меньше болей в мягких тканях
  • Значительно большие расстояния ходьбы и большая длительность ежедневного использования (увеличение на 80%)
  • Значительно лучшие ощущения от контакта с полом (глубокая чувствительность) o Простота накладки и снятия протеза
  • Улучшенный контроль передвижения и более широкий объем движений
  • Снижение риска спотыкания
  • Стержень протеза не расшатывается при изменении объема культи, вызванном сменой активности

С сердечным приветом из Берлина Команда отделения хирургии при несчастных случаях / ортопедии Федеральной больницы Берлина

Приемные часы (ампутация, боли после ампутации, эндо-/экзопротезы):

По четвергам: 08:00 –12:00

Запись: Секретариат (+49 (0)30 2841-1901) или амбулаторное отделение (+49 (0)30 2841-1952/58)

Контактные данные команды эндо-/экзопротезирования: Руководство клиники: Проф. Др. Ц. Вилли (ChristianWilly(at)Bundeswehr.org)  Ортопедическая реконструкция: Главный врач Др. Фогт (Dennis1Vogt(at)Bundeswehr.org)  Пластическая хирургия: Заведующая отделением Др. Гааб (JasminGaab(at)Bundeswehr.org)  Ассистенты:   NiclasLutz(at)Bundeswehr.org    VitaliJagel(at)Bundeswehr.org

Федеральная больница Берлина Клиника хирургии при несчастных случаях и ортопедии, септически-реконструктивная хирургия Исследовательский и лечебный центр септических ран

Scharnhorststraße 13

10115 Берлин (Центр)